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<\/strong><\/p>\n1. INTRODUCCION:
\nRESOLUCION 3100 DE 25 DE NOVIEMBRE DE 2019.<\/h1>\n
En Colombia el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social es quien regula la prestaci\u00f3n
\nde servicio de salud, mediante la red de prestadores es sus diversas fases de atenci\u00f3n:
\npromoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico, rehabilitaci\u00f3n y paliaci\u00f3n de la enfermedad, es por
\nello que emite la Resoluci\u00f3n 3100 de 2019 y deroga la Resoluci\u00f3n 2003 de 2014 \u201cPor
\nla cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripci\u00f3n de los Prestadores
\nde Servicios de Salud y de habilitaci\u00f3n de servicios de salud\u201d
\n.
\nEl Sistema \u00danico de Habilitaci\u00f3n se constituye en la puerta de entrada al Sistema
\nObligatorio de Garant\u00eda de la Calidad de la Atenci\u00f3n en Salud del Sistema General de
\nSeguridad Social en Salud.
\nTodos los prestadores de servicios de salud considerados como tales, las Instituciones
\nPrestadoras de Servicios de Salud, los Profesionales Independientes de Salud, los
\nServicios de Transporte Especial de Pacientes y Entidades con Objetos Social
\ndiferente a la prestaci\u00f3n de servicios de salud, que presten alg\u00fan servicio de salud,
\ny las Empresas Promotoras de Salud del R\u00e9gimen Contributivo y Subsidiado deben
\ndar cumplimiento al sistema \u00fanico de habilitaci\u00f3n de lo contrario no podr\u00e1n ofertar ni
\nprestar servicio o atenci\u00f3n a pacientes.<\/p>\n
SISTEMA UNICO DE HABILITACION<\/h1>\n
Teniendo en cuenta lo anterior es la Resoluci\u00f3n 3100 de 2019 la que define el sistema
\n\u00fanico de habilitaci\u00f3n en Colombia, en esta se definen todos los procedimientos y para
\npoder ofertar servicios de salud mediante el cumplimiento de condiciones que buscan<\/p>\n
minimizar el riesgo y garantizar la seguridad del paciente, estas son de obligatorio
\ncumplimiento:
\n1. Suficiencia patrimonial y financiera.
\n2. Capacidad t\u00e9cnico-administrativa.
\n3. Condici\u00f3n de capacidad tecnol\u00f3gica y cient\u00edfica<\/p>\n
1.1 EST\u00c1NDAR DE TALENTO HUMANO<\/h2>\n
El talento humano en salud encargado de la prestaci\u00f3n del servicio debe cumplir con
\ntodos los requisitos exigidos en las normas que regule su profesi\u00f3n, adicional a ello
\ndebe contar con habilidades destrezas y aptitudes id\u00f3nea que garanticen una calidad
\nen la atenci\u00f3n brindada al paciente.<\/p>\n
1.2 EST\u00c1NDAR DE INFRAESTRUCTURA.<\/h2>\n
Corresponde a las \u00e1reas o ambientes para el desarrollo de la consulta, actividades
\ny\/o procedimientos, los cuales deben garantizar privacidad y atenci\u00f3n segura para el
\npaciente.<\/p>\n
1.3. EST\u00c1NDAR DE DOTACI\u00d3N.<\/h2>\n
En este est\u00e1ndar el prestador de servicios de salud debe de contar con todos los
\nequipos biom\u00e9dicos requeridos y necesarios para valoraci\u00f3n, atenci\u00f3n y desarrollo de<\/p>\n
actividades para diagnostico tratamiento y rehabilitaci\u00f3n , acorde a los servicios que
\noferte.<\/p>\n
1.4 PROCESOS PRIORITARIOS<\/h2>\n
Los procesos prioritarios corresponde a todas las acciones actividades y tareas que
\nse ejecutan en un tiempo definido en la atenci\u00f3n al paciente, estas incluyen acciones
\nasistenciales y administrativas, con base en una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la evidencia
\ncient\u00edfica y evaluaci\u00f3n de beneficios en la atenci\u00f3n brindada al paciente<\/p>\n
1.5 HISTORIA CLINICA y REGISTROS.<\/h2>\n
La historia cl\u00ednica es un documento privado obligatorio y sometido a reserva en el cual
\nse registran todas las atenciones de forma cronol\u00f3gica las atenciones y condiciones
\nde salud del paciente ,en ella se registran todos los actos m\u00e9dicos y dem\u00e1s
\nprocedimientos en los que intervienen el equipo de salud todo esto amparado en la
\nresoluci\u00f3n 1995 de 1999.<\/p>\n
1.6EST\u00c1NDAR DE INTERDEPENDENCIA.<\/h2>\n
Son todos los servicios de soporte que se requieren para la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n
\nintegral de los pacientes.<\/p>\n
2.OBJETIVO.
\nDar cumplimiento al Sistema \u00danico de Habilitaci\u00f3n de Salud en Colombia mediante la
\nimplementaci\u00f3n de est\u00e1ndares exigidos en la Resoluci\u00f3n 3100 de 2019 del Ministerio
\nde Salud y Protecci\u00f3n Social, garantizando calidad en la atenci\u00f3n y seguridad del
\nPaciente<\/p>\n
3 .DIRIGIDO A:
\nAuditores M\u00e9dicos, Auditor en servicios de salud, Directores hospitalarios,
\nCoordinadores de Calidad, profesionales independientes que presten servicios de
\nsalud o actividades de asesor\u00edas, Auditores de calidad, todos los profesionales de la
\nsalud.<\/p>\n
4. CONTENIDO DE LA DOCUMENTACION LISTA PARA ADAPTAR Y DAR
\nCUMPLIMIENTO AL SISTEMA DE HABILITACION<\/h1>\n
Instrumento para realizar la Autoevaluaci\u00f3n CHECK LIST, la cual contiene todos los
\nservicios y est\u00e1ndares para la verificaci\u00f3n.<\/p>\n
4.1 ESTANDARES A VERIFICAR.<\/h2>\n
Talento Humano
\nProcesos Prioritarios
\nMedicamentos e Insumos
\nInterdependencia
\nInfraestructura
\nHistoria Cl\u00ednica y Registros
\nDotacion.<\/p>\n
4.2 GRUPOS CON SU RESPECTIVOS SERVICIO.<\/h2>\n
Consulta Externa
\nApoyo Diagnostico
\nInternaci\u00f3n
\nQuir\u00fargico
\nAtenci\u00f3n Inmediata<\/p>\n
1.TEMAS DE LA DOCUMENTACION QUE SE ENTREGA
\n1.1ESTANDAR RECURSO HUMANO:<\/h2>\n
\u27a2 Lista de chequeo de talento humano
\n\u27a2 Estudio de suficiencia de Personal
\n\u27a2 Evaluaci\u00f3n de desempe\u00f1o.
\n\u27a2 Procedimiento de capacidad instalada
\n\u27a2 Programa de capacitaciones
\n\u27a2 Programa de entrenamiento y actualizaciones
\n\u27a2 Selecci\u00f3n de personal
\n\u27a2 Check list verificaci\u00f3n de t\u00edtulos.<\/p>\n
1. 2 PROCESOS PRIORITARIOS.<\/h2>\n
\u2022 Pol\u00edtica de seguridad del paciente
\n\u2022 Formato reporte de Eventos Adversos
\n\u2022 Encuesta seguridad del paciente para aplicar al personal
\n\u2022 Protocolo Procedimiento informado
\n\u2022 Manuel de Bioseguridad
\n\u2022 Modelo de atenci\u00f3n en salud.
\n\u2022 Protocolo manejo de pacientes con sospecha de abuso sexual
\n\u2022 Programa de Auditoria para el mejoramiento de la calidad, PAMEC enfoque
\nen seguridad del Paciente o Acreditaci\u00f3n (opcional en Excel y Word)
\n\u2022 Pol\u00edtica de No reuso.
\n\u2022 Proceso de Referencia y contra referencia
\n\u2022 Protocolo correcta identificaci\u00f3n de pacientes
\n\u2022 Guia de adopci\u00f3n pr\u00e1cticas cl\u00ednicas del Ministerio
\n\u2022 Formato Agree para evaluar guias que no se encuentren en el Ministerio de
\nsalud y protecci\u00f3n social.<\/p>\n
1.3. HISTORIAS CLINICAS Y REGISTRO<\/h2>\n
\u27a2 Manual de historia cl\u00ednica
\n\u27a2 Lista de chequeo para verificar el est\u00e1ndar
\n\u27a2 Procedimiento y custodia y conservaci\u00f3n de la Hc
\n\u27a2 Protocolo consentimiento informado
\n\u27a2 Protocolo uso y manejo de la historia cl\u00ednica<\/p>\n
1.4INFRAESTRUCTURA.<\/h2>\n
\u2713 Lista de chequeo para que puedas verificar el cumplimiento del est\u00e1ndar en el
\nservicio.
\n\u2713 Plan hospitalario de Emergencia.
\n\u2713 Protocolo programa de mantenimiento de infraestructura.
\n\u2713 Registro verificaci\u00f3n de limpieza y desinfecci\u00f3n de \u00e1reas comunes
\nRegistro de limpieza y desinfecci\u00f3n de ba\u00f1os
\n\u2713 Gu\u00eda de limpieza y desinfecci\u00f3n
\n\u2713 Lista de chequeo instalaciones locativas, instalaciones el\u00e9ctricas
\nManual manejo de residuos
\n\u2713 Formato fuente de generaci\u00f3n de residuos hospitalarios<\/p>\n
1.5 MEDICAMENTOS E INSUMOS.<\/h2>\n
\u27a2 Protocolo de manejo derrame de
\nmedicamentos
\n\u27a2 Protocolo verificaci\u00f3n de alertas sanitarias
\nProceso de gesti\u00f3n de insumos y
\nmedicamentos
\n\u27a2 Proceso de farmacovigilancia y tecno
\nvigilancia<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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